AGAを引き起こすジヒドロテストステロン（DHT）について知ろう

AGAを引き起こす張本人とされているのが、男性ホルモンの一種「ジヒドロテストステロン（DHT）」です。AGAをより早く確実に改善するためにも、DHTの特徴やAGAを発症させる過程を知っておきましょう。

今回は、DHTの本来の役割やAGAを引き起こすメカニズム、DHTの抑制が期待できる治療薬や日常生活でできる対策方法についてお伝えします。

ジヒドロテストステロン（DHT）とは？

ジヒドロテストステロンは男性ホルモンのひとつで、DHTと略されます。DHTは単独で生成されるのではなく、男性ホルモンのひとつ「テストステロン」が還元酵素「5αリダクターゼ」と結合することで生まれる物質です。
DHTは男子胎児の生殖器の発達に不可欠であるほか、最近では運動をすると脳の海馬内のDHT量が増えることが確認され、認知力や記憶力に関わっている可能性も指摘されています。一方で、思春期を迎える頃からニキビや前立腺の肥大、AGAを発症させる要因となるネガティブな一面があるため「悪玉の男性ホルモン」と呼ばれることもあります。

DHTがAGAを引き起こすメカニズム

テストステロンと5αリダクターゼが結びついて生まれるDHTですが、生成されてすぐにAGAを引き起こすわけではありません。DHTはまず、毛乳頭の細胞内に存在する「ホルモン受容体」と結合します。DHTとホルモン受容体が結合すると「TGF-β」と呼ばれる因子が生成されますが、このTGF-βには毛髪の成長に関わる細胞の働きを阻害する性質があり、TGF-βが増殖することでヘアサイクルの乱れや抜け毛・薄毛が引き起こされAGAにつながります。なお、5αリダクターゼとホルモン受容体の量や活性度には個人差があり、遺伝も影響していると考えられています。

DHTの抑制につながるAGA治療とは？

AGAの治療や改善にはDHTの働きを抑えることがポイントとなりますが、今のところはDHTそのものに働きかける治療方法は確立されていません。現在普及しているのは、テストステロンと結びついてDHTを発生させる5αリダクターゼを抑制する治療方法です。
5αリダクターゼの働きを抑える治療薬には、「フィナステリド錠」と「デュタステリド錠」の2種類があります。

フィナステリド錠

フィナステリドは頭頂部分や前頭部分に多く存在する5αリダクターゼⅡ型を阻害する有効成分のこと。もともとは前立腺肥大症の治療用に研究開発されましたが、AGAにも効果が期待できると判明したためAGA治療薬に転用されます。その後「プロペシア」の商品名でAGAを対象とした最初のフィナステリド錠の販売が開始されました。日本では2005年より販売が始まり、現在に至るまで多くのクリニックで処方され最近ではジェネリック医薬品も流通しています。服用にあたっては、男性機能の減退や肝機能障害などの副作用が起こる可能性が指摘されています。

デュタステリド錠

デュタステリドは5αリダクターゼⅡ型だけでなく、後頭部分や側頭部分に多く存在する5αリダクターゼⅠ型にも働きかける有効成分のことで、フィナステリド錠よりも広範囲の薄毛に対応できると期待されています。フィナステリドと同じく、前立腺肥大症の治療用に研究開発されたのちにAGA治療薬に転用されました。AGAに適用されるデュタステリド錠は「ザガーロ」と名付けられ、日本では2016年より販売がスタートし現在ではジェネリック医薬品も流通し始めています。主な副作用としては、男性機能の減退や肝機能障害などが挙げられています。
なお、フィナステリド錠とデュタステリド錠を利用する際は主に次のような点に注意しておく必要があります。

・女性や未成年は安全性や有効性が確立されていないため服用できない
・肝機能障害がある人は服用できない場合がある
・男児胎児の生殖器発育に影響を及ぼす可能性がある
・経皮吸収されるため取り扱いに注意する　等